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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【黃彗倫醫師】接種疫苗勝於治療——淺談麻疹
文:黃彗倫 新竹東元醫院家庭醫學科主治醫師
大多數民眾在今年麻疹疫情爆發前,對麻疹這種疾病應該不太熟悉,這是因為自1987年起,台灣即開始全面施打麻疹腮腺炎德國麻疹混合三合一疫苗(MMR),對麻疹、德國麻疹和腮腺炎這三種疾病提供保護力,自此麻疹大規模感染的情況便很少在台灣發生。
許多感染的情況是中國或東南亞境外移入者所造成,就在2018年3月,台灣發生今年首例境外移入感染,令全台聞麻疹色變。
傳染
麻疹病毒,人類為自然界唯一之宿主,因此傳染的發生是透過人傳人,而與動物無關,好發的季節為冬末及春季,屬於第2類法定傳染病,需於24小時內進行通報。麻疹是一種傳染性極高的疾病,可傳染途徑多樣,可經由空氣、飛沫傳播或是病人的鼻腔或咽喉分泌物而感染。
症狀
麻疹常見的症狀為發燒,和有「3C」之稱的咳嗽、結膜炎、鼻炎(cough、 conjunctivitis、coryza),在發燒3到4天後,口腔可能出現柯氏斑點(Koplik’s spots),柯氏斑點的特徵是口腔中臉頰內側出現白色斑點,直徑約為0.5~1mm,斑點外圍有紅暈。在柯氏斑點出現後1到2天中,耳後會出現皮疹,並逐漸擴散到全臉,進而全身,出疹時體溫可能會攀升至病程中最高,當皮疹和高燒逐漸緩解,疾病的進程也進入尾聲,出現脫皮的現象並留下褐色沉澱。
併發症
水痘和麻疹往往令人傻傻分不清楚,但麻疹相較於水痘可怕的地方在於,有一定的機率產生嚴重的併發症,例如中耳炎、肺炎以及腦炎。
併發症對於1歲以下的孩童特別危險,死亡病例大多起因於為肺炎所導致的呼吸衰竭。
亞急性硬化腦炎為一特殊的麻疹相關疾病,發生率極低,約每10萬病例中出現1例,亞急性硬化腦炎是一種中樞神經退化性疾病,通常發生於麻疹感染後七年,症狀有人格行為改變、心智障礙等等,可能在發病後6到9個月時死亡。
治療
目前對麻疹並沒有特殊藥物治療,只能採症狀治療,因此最好的應對之道還是預防勝於治療。MMR疫苗屬於活性減毒疫苗,常規預防接種時程為出生滿12個月及滿5歲入小學前各接種一劑。不適合接種此疫苗的對象有:對雞蛋嚴重過敏者、孕婦、嚴重免疫缺失者(AIDS、先天性免疫缺失症或者服用免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者)。
MMR疫苗注意事項
既然MMR疫苗是預防麻疹感染最好的方法,那麼在接種時機上有沒有特別需要注意的呢?相關注射注意事項包含:如果使用一般肌肉注射免疫球蛋白治療或者B型肝炎免疫球蛋白(HBIG),應間隔3個月以上再進行接種;如果曾有輸血的醫療行為,應6個月後再接種;曾進行靜脈注射血漿、血小板或靜脈注射高劑量免疫球蛋白治療,應間隔11個月後再接種此疫苗。
結語
今年3月的麻疹群聚事件中,感染者的年紀大多落在20到40歲之間,這個年齡層不論是B型肝炎病毒抗體、水痘抗體、麻疹抗體、德國麻疹抗體等都是處在相對的低點!
所幸,這次的感染者都是打過2劑MMR的年輕人,所以發病時,臨床症狀都相當輕微,只有發燒及出疹。經過這次麻疹的群聚事件之後,衛生機關也開始重視成人疫苗接種、補接種的課題,雖然說兒童是未來的主人翁,可是青壯年卻是現在的主人翁啊!
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■ 全文轉載自問8
【圖多】超親民男神姜棟元 屢屢被戳中笑點大展笑顏
與孔劉、炫彬、蘇志燮並駕齊驅被稱為韓國四大公共財的姜棟元,3月7日晚間現身西門町樂聲戲院,為自己2天後即將上映的作品《宅配男逃亡曲》進行首映宣傳。
雖然晚間天候不佳飄著細雨,但粉絲們熱情不減,姜棟元步上紅毯時大家更是爭相索取男神簽名或握手,讓姜棟元花了10分鐘以上還停留在下車點無法前進,只因為他有求必應不停為粉絲們簽名,也直呼太驚訝,想不到竟然有這麼多人來這裡看他。
一上台主持人納豆就提到姜棟元出道15年這還是頭一回來台灣,姜棟元還補充說:“我不是出道後首度來台,我是這輩子第一次來台灣。”難掩興奮的他,說自己到旅行地點之前都會做好功課,尋找美食餐廳,不過這次來台停留三天兩夜,可能行程滿檔,加上上飛機之前都還在拍戲中,所以這次沒時間做太多功課,不過一抵台也先吃過了小籠包,期待品嚐台灣更多好吃的國民小吃。
納豆近距離看著姜棟元,說他皮膚沒皺紋好得像海豚一樣,姜棟元可能第一次聽到有這樣的稱讚,笑得合不攏嘴。納豆更說自己與姜棟元是同月同日生的,只怨嘆為何身高差了快30公分,姜棟元連忙安慰“身高不是最重要的”,沒想到納豆說:“那我們來交換身高啊!”引得姜棟元與全場粉絲都大笑起來。
為慶祝姜演員出道15年,主辦單位更準備了背帶與翻糖人偶蛋糕,讓姜棟元相當驚喜也不停望著可愛的蛋糕人偶。姜棟元也透露目前正在拍攝中的電影作品,與《宅配男逃亡曲》一樣與韓孝周合作,不過目前合作的拍攝大約只有三天,兩人還不算太熟,之後應該會再更熟悉一點。
接著姜棟元也移動到戲院內與首映會約800多名的觀眾們進行跟韓國一樣的舞台問候,並且在大家觀賞完電影後還進行了超過30分鐘的現場Q&A,男神換了一套衣服並從觀眾席現身,更是引發現場尖叫推擠,姜棟元開放現場提問,有問必答非常有誠意。
問他《宅配男逃亡曲》有沒有自己最愛的鏡頭?他提到應該是最後尾聲女主角為他拍照時他的回眸一笑,粉絲拱他現場表演,他也照單全收。另外也提到下水道的拍攝完全實景,所以味道其實滿臭的,水也滿髒的,拍起來挺辛苦的。大家也很關心他是否有機會接拍電視劇?他說其實電視劇選角與洽談的時間較長,有時候檔期就配合不上,但有機會他也不排斥演出小螢幕作品。
演過那麼多部電影,姜棟元印象最深刻的是哪一部呢?他說,有兩部電影的角色讓他比較難以跳脫,沉浸在這樣的情緒很久,一部是早期2006年的作品《我們的幸福時光》,另一部則是《1987:黎明到來的那一天》。
姜棟元被問到是否會希望以《宅配男逃亡曲》奪得電影大獎呢?姜棟元謙虛地笑著說,自己比較沒有得獎運,不過後來補充了一句:“但我也是有得過獎的!”令現場粉絲笑翻。他更說只要粉絲希望他來台灣,他非常願意再來的!《宅配男逃亡曲》將於3月9日在台上映。
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