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下面附上一則新聞讓大家了解時事
耳蝸性偏頭痛造成耳鳴及內耳傷害
耳鳴有新解！台灣醫界最新醫學證實，偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因，偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍，罹患突發性耳聾風險也增加1.22倍，這是由台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙等三位醫師所提出的「耳蝸性偏頭痛」，對於過去原因不明的耳鳴等問題提出新的診斷概念，發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌（JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery），受到各國醫界重視。
（張文祿報導）
台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨提出「耳蝸性偏頭痛新診斷概念（Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine）」。以及學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、和賴仁淙部長等人調查的「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係（Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines）」，兩項研究成果發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌的耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery》。
賴仁淙部長說，「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴得到新解，其實不少是因偏頭痛所引起，只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦，就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。
賴仁淙部長指出，12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診，初期聽力檢查沒有異常，然而5年後她再度來到門診，這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷，當時診斷為梅尼爾氏症，經服藥後婦人恢復了，然而再5年後，婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形，近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常，並非聽損不可逆的梅尼爾氏症，也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛，究竟婦人是什麼病，造成單邊重覆性聽力波動、聽損？
賴仁淙部長表示，過去對於這種反覆性發作的聽損，大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中，偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處，讓他推測耳鳴和偏頭痛有關？
賴仁淙部長與劉殿楨教授討論，目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管，造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛，同理，該神經的另一端也可能影響耳蝸系統，影響聽力型的偏頭痛，但目前醫學卻沒有確切診斷，認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上，透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。
同時，黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係，特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍，明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。
這項論文研究結果頗獲肯定，美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林（Djalilian）教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現，偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題，因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法，未來可再更進一步擴大分析，將更具備代表性。
賴仁淙、黃俊豪表示，有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷，為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門，透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治，免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物，甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴，另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。
世界杯／「黃金世代」傳承 新鬥牛士出征
伊涅斯塔（Andres Iniesta）優雅精準的傳球、拉莫斯（Sergio Ramos）堅強的防守以及大衛席爾瓦（David Silva）的睿智和得分手感，這些在今年的世界杯都看得到，但很有可能是最後一次；從10年前開啟的西班牙黃金世代，如今最後一批成員也即將從國家隊畢業。
過去的西班牙國家隊成績並不算突出，直到2008到2012年間，連拿兩屆歐洲國家杯、一屆世界杯冠軍，才開啟了西班牙史上最輝煌的時代。而這個黃金世代，則隨的卡西利亞斯、哈維的老去，在2014年世界杯一夕凋零，連小組賽都未能晉級。
然而，西班牙做為擁有皇家馬德里、巴塞隆納、馬德里競技等世界頂尖球隊的國家，國家隊的換血沒有太大的阻礙。2016年洛佩特吉（Julen Lopetegui）接手後，伊斯科、德赫亞成長為新的核心，在預選賽打出9勝1平的不敗成績，昂首晉級世界杯。
「鬥牛士」主帥洛佩特吉說：「黃金世代仍然存在，這些球員仍然以他們的經驗和對勝利的渴望做出貢獻，這些不會隨著年齡消失，我確信這一點」。
當西班牙2018年稱霸歐洲國家杯，伊涅斯塔、拉莫斯和席爾瓦都是球隊不可或缺的成員。在2010年的南非世足上，皮克（Gerard Pique）和布斯克茨（Sergio Busquets）也批上鬥牛士戰袍，下個月的世界杯，上述球員也將再度披掛上陣。
洛佩特吉說：「這些老將對我們很重要，他們可以跟有機會參加世界杯的年輕球員們分享他們的經歷。」雖然沒有正式宣布之後退出國家隊，但老將們都暗示這次世界杯會是他們最後的國家隊舞台，尤其是34歲的伊涅斯塔和31歲的皮克。
伊涅斯塔說：「如果沒有奇怪的事情發生，這屆世界杯將成為我最後一次參加西班牙國家隊的比賽，黃金世代象徵一群充滿天賦的球員，並以（Tiki-taka）「密集短傳」球風著名。」這種戰術是靠短距離傳送和頻繁跑動，核心理念是保持控球權，以減低後方防守球員的壓力。
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